效率高和效率低的实施者之间具体差别非常大。
需要协作沟通的人员的数量影响着开发成本，因为成本的主要组成部分是相互的沟通和交流，以及更正沟通不当所引起的不良后果。所以系统应该由尽可能少的人员开发。一拥而上的开发方法是高成本的、速度缓慢的、不充分的，开发出的是无法在概念上进行集成的产品。
对于效率和概念的完整性来说，最好由少数干练的人员来设计和开发，而对于大型系统，则需要大量的人手，以使产品能在时间上满足需求。这就产生了矛盾。
Mills建议大型项目的每一个部分由一个团队解决，但是该队伍以类似外科手术的方式组建，而并非一拥而上。
对于大型的项目，小而美的团队往往有些力不从心，精英也不可能大量集中到一个团队中，这时外科手术团队的方式就值得借鉴。书中的对应是一名首席程序员相当于外科医生，一个经验相对较少的人员充当副手，一个管理员负责行政事务的决策，一个编辑用于生成文档，两个文秘使得文件与项目协作一致，一个程序职员用于维护技术记录，一个工具维护人员，一个测试人员，以及一个语言专家。这样的开发团队人员平等但是各司其职，保证了团队的有序运行。对于大型的项目，就需要在人员安排上使用分解的思路，由架构师负责整体设计，系统实现则由各个小团队协作完成。
一位首席程序员、类似于外科手术队伍的团队架构提供了一种方法--既能获得由少数头脑产生的产品完整性，又能得到多位协助人员的总体生产率，还彻底地减少了沟通的工作量。
虽然优秀的程序员的工作效率往往数倍于平庸的程序员，但若是缺乏合理的配置，优秀的成员未必能构成优秀的团队。大型软件开发项目的团队需要和外科手术组一样妥善分工，各司其职协调配合。
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